如何正確使用萊文醫保DRG分組及費用預警功能：作為醫院管理者，要持續檢查規范病歷首頁的填寫，保證填寫質量；重視病案編碼工作；重視信息化建設，改善醫院的信息系統(HIS)；重視學科均衡發展，重視急危重癥的醫療；重視醫療質量與成本控制。作為臨床醫生，要保證所有相關的次要診斷和所有的相關操作都寫入病歷首頁；首頁中的診斷必須有診斷依據，在病程、檢查化驗報告中獲得支持；正確選擇主要診斷，即導致患者本次住院就醫主要原因的疾病或健康狀況，有手術醫療的患者，主要診斷要與主要手術醫療的疾病相一致，一次住院只有一個主要診斷。一些做醫療DRG控費服務的企業將會迎來長足的發展，同時面臨的競爭或更加激烈。CC目錄診斷列表系統操作教學

醫院如何推進重點病組管理：為達到良好的的管理效果，可對優勢重點病組實現每日監測、月度監測和階段評估，及時反饋，協助科室及時調整。1、每日監測：采集每日出院患者基本數據，分析平均住院日、次均費用和藥占比，與同期標準值對比，及時了解病組數據變化；2、月度監測：根據病案首頁信息匯總月度病組數據，圖表形式展示病組指標達標情況和趨勢；3、階段評估：對連續數月病組效益不佳的科室，評估是否存在病組結構的改變，深度分析原因，反饋到具體部門。深圳中小醫院DRG醫保付費系統萊文DRGs預分組查詢包括費用超限提醒。

DRG戰略意義：激勵重構+資源配置。一般來講，大家普遍認為DRG是控費措施其實，真正的控費“大招”，是區域總額預算，或醫院總額預算。進行區域或醫院總額預算劃分，就是在幫助醫院控費。這是題外話。那么除了控費，DRG系統的戰略意義還有什么？實行DRG之后，能夠重構醫院激勵結構，使其醫療服務行為發生變化。原來按項目付費下的激勵結構，通過擴充病源、增加例數、膨脹規模，來實現經濟效益。實行DRG以后，醫務人員想獲得更多收入，必須控制成本，提升質量，或者維持質量不變，控制成本，改善服務，提高效率。

DRG的影響在于哪些方面？首先是醫保付費。在DRG中，醫保付費是基礎，沒有付費就沒有利益機制。如今，醫院大都利用DRG系統進行績效管理，但沒有適當的利益驅動，績效管理難以落實。有付費，后續工作才會順理成章。其次是醫療品質監管。質量監管基于DRG，公開透明；質量監測基于同業標尺；績效促進基于DRG的績效評價。之后是醫院管理。在戰略管理中，醫院要確定重點DRG作為主要服務領域，后續成本控制、績效薪酬都基于此。而醫院物流管理，國際上稱之為以價值為基礎的采購，即買到性價比高的藥品或耗材。DRG體系構件需要完善數據標準：完善數據標準的重點在于完善病案首頁控制機制、統一ICD編碼標準。

DRG的實質管理應用方向：病種績效賦值，賦值維度包括科室、病區、醫生。計算采用的數據包括三類：（1）根據病種分析指標，手術RW區間分析占比量、非手術RW區間分析占比量；（2）不同區間的點系數；（3）病例數。病案數據監查，DRG的多數內容與指標均來源于病案首頁，每一個項目均可能影響到 DRG評價結果，每月出一份數據監查報告，從而改善病案數據質量。臨床路徑及事中查看，根據DRG分組快速匹配入組，根據入組標準化診療（可試病情快速出組），根據標準診療達到嚴格控費。DRG收付費變革在全國多地開展試點。大型醫院DRG分組軟件基本功能

DRG時代，醫院運營模式將發生顛覆性的改變。CC目錄診斷列表系統操作教學

隨著醫保支付變革駛入“快車道”，對于醫院而言，依靠擴床位、搶患者獲得盈余的時代不復存在。DRG下錯綜復雜的醫療行為被“計量化、可比化”，醫療機構不可避免地從“規模”到“價值”的過渡。為更好適應醫保支付變革形勢，醫院應以質量和安全為前提，通過分析全院病組結構，篩選優勢重點病組、優化學科建設，轉變運營機制，促進醫院效益提升。同一DRG病組內的病人獲取的醫保收入是既定的，收治病人的多寡與虧損結余不成正比，優勢重點病組才是關鍵，深入細致測算，會發現約20%的病組是影響醫院收入變化的關鍵變量。CC目錄診斷列表系統操作教學