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MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)使用注意事項

來源: 發(fā)布時間:2022-08-26

什么是DRG?1.DRG(Diagnosis Related Group)中文翻譯為(疾病)診斷相關分類,它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉歸等因素把病人分入500-600個診斷相關組,然后決定應該給醫(yī)院多少補償。2. DRG是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。DRG的指導思想是:通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標準的制定,達到醫(yī)療資源利用標準化。有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質量管理,迫使醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本,縮短住院天數,減少誘導性醫(yī)療費用支付,有利于費用控制。3. DRG用于醫(yī)療費用支付制度的基本出發(fā)點:醫(yī)療保險的給付方不是按照病人在院的實際花費(即按服務項目)付賬,而是按照病人疾病種類、嚴重程度、醫(yī)療手段等條件所分入的疾病相關分組付賬。依病情的不同、病人的不同、醫(yī)療手段的不同會有不同的DRG 編碼相對應。DRG收付費變革在全國多地開展試點。MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)使用注意事項

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industryTemplate數字化醫(yī)院DRG分組軟件使用規(guī)范DRG要考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式。

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萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG診斷分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄,可根據不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRGs分組手術查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG手術分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄,可根據不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRG系統(tǒng)后期規(guī)劃:可對個人、醫(yī)生、科室DRGs盈余進行統(tǒng)計;全院DRG費用分析、在院監(jiān)測等統(tǒng)計分析;歧義病例分析,主診斷與主手術不匹配的情況下進行提示整改;不定期進行基礎數據更新及維護;后期DIP產品、醫(yī)保智能控費程序開發(fā)后與DRG分組器形成智慧醫(yī)保控費應用套件使用。

萊文MCC/CC排除表:一些其他診斷與主要診斷關系密切,在MCC/CC列表中都有一個對應的排除表表號,當這些疾病診斷作為主要診斷出現時,相應的MCC/CC應該被 排除,即不被視為MCC/CC;MCC/CC排除表診斷目錄,數據來源于CHS-DRG國家2020版目錄,根據浙江版醫(yī)保反饋數據,定期更新;萊文DRGs分組點數設置:區(qū)分醫(yī)保:根據各地不同的醫(yī)保可設置不同DRG分組點數;導入分組點數:可按月導入分組點數,或者按年導入分組點數,系統(tǒng)自動識別取較新的一條分組點數。一些做醫(yī)療DRG控費服務的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展,同時面臨的競爭或更加激烈。

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萊文DRGs分組器字典設置:MDC目錄:26個主要診斷大類,字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄;ADRG目錄:376個中心疾病診斷相關組,其中外科手術組167個、非手術操作組22個、內科組187個;ADRG診斷列表:每個ADRG目錄下的主要診斷列表,數據來源于國家2020版CHS-DRG目錄,醫(yī)保目錄映射臨床目錄;DRG分組:目前導入的是浙江版998組詳細分組目錄。MCC/CC目錄:可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表,數據來源于CHS-DRG國家2020版目錄,根據浙江版醫(yī)保反饋數據,定期更新。萊文DRGs預分組查詢包括低倍率病例提醒。中小醫(yī)院DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)優(yōu)點

DRGs-PPS可以通過調節(jié)支付標準,有針對性的完善醫(yī)療服務能力。MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)使用注意事項

DRG的實質管理應用方向:病種績效賦值,賦值維度包括科室、病區(qū)、醫(yī)生。計算采用的數據包括三類:(1)根據病種分析指標,手術RW區(qū)間分析占比量、非手術RW區(qū)間分析占比量;(2)不同區(qū)間的點系數;(3)病例數。病案數據監(jiān)查,DRG的多數內容與指標均來源于病案首頁,每一個項目均可能影響到 DRG評價結果,每月出一份數據監(jiān)查報告,從而改善病案數據質量。臨床路徑及事中查看,根據DRG分組快速匹配入組,根據入組標準化診療(可試病情快速出組),根據標準診療達到嚴格控費。MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)使用注意事項

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