世界衛生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》于1980年***出版,以滿足臨床與科研對人類精液標準化檢測程序日益增長的需求。該手冊是人類精液實驗室檢查和處理程序及方法的標準操作指南,旨在提高精液分析的質量和提高不同實驗室結果的可比性。在過去40年里,該手冊進行了4次修訂與補充(1987年、1992年、1999年和2010年),內容涉及精液檢查的標準化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質量保證等,已成為國際公認的標準,被世界各地臨床和實驗室***使用。中國衛生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術規范。WHO《人類精液檢查與處理實驗室手冊(第5版)》精液參考值的數據是來自全球3大洲8個國家的前瞻性、多中心臨床研究的結果,通過循證醫學研究獲得的精液參數參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,即使在**近幾年其下載量也在穩步增長。它是男科實驗室及全球范圍內開展精液分析操作的其他實驗室、醫院和研究機構使用的標準操作手冊。該手冊在國際大會、科學會議、以及WHO合作中心、專業學會和其他學術機構的培訓項目中進行了***傳播。截止到2021年,已被3000余篇同行評議論文和評論引用。Hamilton Thorne精子分析儀采用先進的光學成像,能夠實時分析精子的動力學參數,提供有效的精子質量評估。廣州綿羊精子分析BCF
通過結果的生物學意義對結果質量進行評估?當所有具生物學意義的參數在測試中表現出較小的可變性時則方法學可變性亦較低方法學可變性低則結果質量就高。CASA系統獲得的數值與直觀評估獲得的數值進行分析和比較在精子數量和綜合運動性上具有較好的相關性而·131·中國優生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10.13404/j.cnki.cjbhh.2002.06.091在前向運動精子百分率上的相關性較低]。Holt等報道了在常規實驗條件下采用五種不同的CASA系統對**參數值進行比較,其結果為:采用同一個測定池由不同的操作者測定**參數;變異系數(CV)是29%?活動精子比率的CV為24%?平均路徑速度(VAP)的CV為43?85%。作者們指出該分析結果不應看作是不同CASA系統間的工作情況的比較?實際上它揭示了操作者的錯誤是差異的主要來源。目前有待于尋找進一步的標準來評估CASA變量的結果質量。精子***的生物學功能是使卵細胞授精?因此用夫婦中的授精結果來考察精子運動性是合理的?只有在該基礎上能夠確定活動性參數的重要性。輔助生殖技術(授精IVF)的發展使檢測精子質量與各參數間的關系的比較成為可能;同樣可以驗證CASA測定結果與精子真實質量間的相關性有利于CASA結果質量的提高。上海全自動化精子分析W.H.O 6?精子分析可以分析參數有,曲線速率(VCL)?:精子頭沿其實際曲線運動的時均速率。
如何檢查精子活力精子活力是評估男性生育能力的重要指標之一。通常,精子活力可以通過**分析、精子運動分析和計算機輔助精子分析等方法來檢查。這些檢查可以幫助醫生了解精子的活動能力、形態和數量,從而評估男性的生育狀況。1.**分析:這是評估精子活力的基本方法,通過實驗室檢測**樣本,可以測量精子的數量、活力和形態。該方法簡單、快速,是初步評估精子活力的常用手段。2.精子運動分析:這種方法通過觀察精子在顯微鏡下的移動情況,來評估精子的活動能力。它可以幫助醫生了解精子的運動速度和方向,從而判斷精子是否具有足夠的活力。3.計算機輔助精子分析:這是一種更為先進的技術,使用計算機軟件來分析精子的運動參數。這種方法可以提供更詳細的數據,如精子的直線速度、曲線速度和擺動頻率等,有助于更精確地評估精子活力。對于想要檢查精子活力的男性,建議保持良好的生活習慣,如戒煙、限制飲酒、保持適當的運動和健康的飲食。同時,如果計劃進行生育,應盡早進行精子活力檢查,并在發現問題時及時就醫,以便采取相應的***措施。
精子計數是在顯微鏡下計算一次排出的精液中精子的數量將精子計數值乘以精液量就可得出一次**的量。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后,滴于血細胞計數板上,在顯微鏡下計數紅細胞計數區內的所有精子數并換算為每m1內所含精子數。此外還可用電子細胞計數儀經調整閾值設置后計數精子數量。將已經液化的精液標本均勻混合,用白細胞計數吸管吸精液至0.5刻度,再吸稀釋液至11刻度,振蕩三分鐘,然后置于血球計數板內,計數二大格(每格面積1平方毫米)之精子數,在尾數后加5個“0”即得每毫升精液內精子數。例如計數為1280個,則每毫升精子應為128,000,000。精液稀釋液之配制:重碳酸鈉5克、福爾馬林1毫升、蒸餾水加至100毫升。稀釋液內重碳酸鈉有消化粘液的作用,福爾馬林有使精子制動的作用。如精液之稠度過高而不易吸取時,可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內,稀釋后進行計數。如精子的數目極少,亦可改為稀釋10倍計數。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,還有25%是由輸精管道的其他部分來的,因此單憑一次排精的精子計數來衡量睪丸生精機能是不***的。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查,才能比較正確地從這些精子計數來反映睪丸的生精機能。在男科和輔助生殖技術領域,精子質量的評估是診斷和處理的重要環節。
精子分析儀工作原理以灰度識別CASA為例,采用高分辨率的攝影技術與顯微鏡結合,**標本液化后吸入計數,通過顯微鏡放大后,用圖像采集系統獲取精子動、靜態圖像后輸入計算機。根據設定的精子大小和灰度、精子運動移位及運動參數,對采集圖像進行精子密度、活動力、活動率、運動特征等幾十項檢驗項目動態分析,由計算機處理后,打印出“**分析檢查報告以及精子動態特征分布圖”。一次能對1000個精子進行動態檢測分析,2-3分鐘即可完成檢測[1]。優點:操作簡便,用量少,檢測速度快,重復性優于人工檢測,并且能夠快速、準確的測定精子密度、活力、精子分級等,還可提供精子運動狀態的多種參數等。缺點:影響分析結果的因素較多,除**本身性質所含的固有誤差外,不同的精子計數池的相對準確性和精確性可產生明顯不一致的效果。全自動精子分析儀極大提高臨床檢驗水平,廣泛應用于泌尿科,男性科以及計劃生育、優生優育研究等。南京慢速運動精子分析VAP
該設備的設計緊湊,占用空間小,適合不同規模的實驗室使用。廣州綿羊精子分析BCF
CASA系統雖然有諸多優點,但是很多因素都會影響到CASA儀器的使用及準確性。CASA系統進行**分析應注意以下幾點:3.1標本的采集與制作(1)采集前禁欲2?7天,禁欲時間過長、過短對**質量都有一定影響。(2)容器要清潔。(3)特殊情況下,*可使用專門為采集**設計的無毒性避孕套,普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質不可使用。(4)注意保溫(20?37℃),并于30分鐘內送檢驗科。(5)標本置于37℃水浴.精子運動參數具有溫度敏感性,因此要求計數池應于分析儀恒溫板上預溫。(6)密切注意**液化的情況,確保液化時間準確,因**樣本隨放置時間的延長,精子活動力及活動率有減少的趨勢。標本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間,然后進行分析。(7)檢測精子活動力,標本密度應控制在2×106/ml到50×106/ml之間。具有高密度(如高于50×106/ml)精子的標本,通常會增加碰撞的頻率,并可能由此出現錯誤的結果。在這種情況下,建議用同源精漿稀釋標本。廣州綿羊精子分析BCF