精液顯微鏡檢查精子計數：正常人精子計數為0．6×1012～1．5×0.012/L，相當于一次排出的精子總數為400×106～600×106。當精子計數值＜20×106/ml或一次排精總數＜100×106為精子減少，超過致孕極限而導致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結核、炎癥、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導致少精或無精的重要原因，也是導致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結扎術的效果觀察。結扎六周后，連續檢查無精子，說明手術成功，如果結扎兩個月后，精液中仍有精子，說明手術不成功。?HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數，前向性（STR）?：平均路徑的直線性。南京精子分析精確溫度控制

男科實驗室中通常所指的質量包含三個方面：實驗室內部質量、醫生處置的質量以及結果的質量［3］。1．實驗室內部質量與**分析有關的實驗室內部質量主要是工作人員的素質和所采用儀器的質量。工作人員應經過特殊的培訓?儀器必須處于正常狀態、確保準確的結果?操作應符合規程［4］。CASA系統本身的質量難于評定。硬件?如顯微鏡、影像攝影機和計算機經檢查便可確定其可靠性。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密；因此?有關軟件的數學上、信息性的、統計學的或生物測量方面的檢查實驗室難于進行。南京CASA精子分析頻閃光源傳統的CASA系統仍使用傳統閾值圖像處理方法，準確率有待提高。

人類精子冷凍保存和儲存：增加了冷凍樣本的安全性、精液冷凍保存方案、快速液氮熏蒸冷凍、冷凍精液的解凍、玻璃化冷凍等內容，更具可操作性。本手冊對人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開儲存；對使用的材料和留存標本建立定期核驗程序；所有儲罐都應有液位監控報警系統，以監測溫度和液氮液位，傳感器應連接警報器，可通過實驗室人員的終端進行提醒。新證據表明，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價值的方法。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍，可以防止冰晶的形成，并減少精子的滲透性損傷。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中，也可以使用封閉系統，不需要無菌的液氮。

通過比較進行質量評估1．室內比較是采用同一個標本在同一參數下?經CASA多次測定后?應用適當的統計學方法對測得數值進行比較。在男科實驗室中對CASA系統的質量控制通常使用影像磁帶或完全相同的凍存**標本進行日間比較。當室內比較作為結果質量的一種評估時?計算機中數值的在線獲得是極具優勢的。2．室間比較要求標本向其他幾個實驗室運送文獻中的一些報道闡述了該方面的經驗但是運動精子是不能在不受限制的條件下運輸的將其置于液氮中運送需進一步考慮更多的因素（解凍技術、標本的處理等）這些因素會影響活動力參數；到目前為止室間比較的研究還未見滿意報道；Jorgensen等進行了研究嘗試克服實驗室間運送解凍標本的困難其研究方式是：邀請四個實驗室的實驗人員攜帶各自的儀器到同一個地點以各自通常采用的實驗方法進行精子評估但未見明確的結論。3．對于精子活力測定CASA系統的測定與直觀評估的比較有文獻進行了報道但結果并不相同。認為直觀評估揭示標準數值且其差異是由CASA系統的錯誤引起的該觀點是不正確的；無論從理論上還是實踐中CASA數值比直觀評估所獲得的數值更接近于真值；對直線前進的精子比例而言這一點是非常正確的。選擇合適的CASA檢測原理和設備，確保幀率要求，避免因設備問題影響檢測結果?。

CASA系統進行**分析應注意以下幾點：3.2**分析儀閾值的確定（1）精子灰度、對比度閾值：由于分析儀是根據灰度的高低來判斷精子的真偽，對亮度和對比度要求特別高，檢測時應多次試用，尋找能準確識別精子的比較好灰度閾值[8]。（2）碎片：測定精子濃度準確性受**中細胞成份和非精子的顆粒物質的干擾，測定活動精子的百分率也受精子中非精子物質的影響[9]，這些也是需要注意的。對于系統誤認為精子的非精子成分，如精原細胞、白細胞和非白細胞顆粒等，可人為準確記數后在可刪除雜質一欄將其舍去。3.3出現1次異常結果應間隔復查反復檢查2?3次方能得出比較正確的結果。3.4對于無精子的患者應仔細進行視野檢查注意不要將雜質誤認為精子計數在內，應將**3000ɡ離心15分鐘后，再涂片檢查，確認無精后再出報告。Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能，能夠在短時間內處理大量樣本，提高工作效率。美國狗精子分析W.H.O 4

不同品牌CASA分析的結果差異較大，因此，更高效精確的精液質量檢測系統對促進男科學發展具有重要的意義。南京精子分析精確溫度控制

CASA，即計算機輔助精子分析，是一種利用技術手段對精子活力、濃度和形態進行精確評估的方法。WHO第五版指南強調，相比人工檢測，CASA提供更準確的數據和精子動力學參數，如前向運動和超活化運動，以及獲能精子特征參數。研究顯示，CASA檢測的精子參數與體內外受精成功率和受孕時間有***關聯。使用CASA分析儀，通常通過相差顯微鏡識別活動精子，適用于精子動力學分析。但要確保可靠結果，操作者需注意標本制備、幀頻率、精子濃度等因素。每份樣本至少需要分析200個活動精子的運動軌跡，更多精子樣本有助于分類和變異性的分析。國內已有自主研發的精子分析儀，通常進行兩次分析，每次至少200個精子，結果通過統計學分析得出。CASA在評估精子濃度時，需精確測量精子體積，確保**完全液化并充分混勻。計數板的精確性和計數一致性是關鍵，每次檢測需滿足5個視野和200條以上精子的比較低要求。對于高濃度**，可能需要稀釋以減少誤差。形態分析方面，CASA能夠定量評估精子頭部、中段和主段，尾部缺陷可通過活力評估。對于碎片過多或黏稠的**，可能需要洗滌以減少背景干擾。CASA中涉及一系列術語，如VCL（曲線速度）、VSL（直線速度）等，它們反映了精子運動的不同特性。南京精子分析精確溫度控制