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人與呼吸機對抗:當患者恢復(fù)自主呼吸時，易與呼吸機發(fā)生對抗，表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷，夾雜著自主呼吸的曲線，隨著患者呼吸運動迅速增加，呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動使機體代謝率上升，此時潮氣末CO2呈稍升高狀。當麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時，表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥。心源性振動波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機頻率太慢，因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線，呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高。常見于：a.呼吸頻率過慢、b.VT過低、c.吸呼比低、d.給予肌松藥。冰山樣曲線：多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中，自主呼吸頻率低，峰相呈不連貫狀，有如冰...

為了探究微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測技術(shù)在兒童內(nèi)鏡手術(shù)麻醉中的重要性，Kilic等人于2019年進行了一項隨機對照研究。該研究入組了100位行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)手術(shù)的患兒，并隨機分成對照組和干預(yù)組，主要觀測指標為低血氧癥發(fā)生率。結(jié)果表明，微旁流PETCO2監(jiān)測儀的使用減少了患兒通氣不足和低氧血癥的發(fā)生率，這也提示我們，微旁流PETCO2監(jiān)測應(yīng)被加入到常規(guī)監(jiān)測，并被納入標準化的監(jiān)測手段中。盡管目前微旁流PETCO2監(jiān)測在麻醉中已被視為規(guī)范化流程，但其在實際的臨床實踐中還存在一些問題，2020年報告指出，仍有大約30%的患者未常規(guī)接受PETCO2監(jiān)測。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管將有呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)...

呼氣末二氧化碳波形Ⅰ相：吸氣基線，應(yīng)處于零位，是呼氣的開始部分為呼吸道內(nèi)的死腔氣，基本上不含二氧化碳；Ⅱ相：呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣；Ⅲ相：二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜，稱呼氣平臺，為混合肺泡氣，平臺終點為呼氣末氣流，為PETCO2值；Ⅵ相：吸氣下降支，二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。α角：隨相III斜率增加而增加，α角與肺泡序貫性排空有關(guān)，肺的功能單位越均勻，α-角越小；β角：隨相III斜率增加而縮小，β角增大，提示有重復(fù)呼吸，通常還伴有基線抬高。還見于呼氣活瓣障礙、采樣管堵塞等。偶見于妊娠、肥胖等。呼氣末二氧化碳監(jiān)測為高危低通氣患者EtCO2連續(xù)監(jiān)測提...

《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》詳細指出呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應(yīng)用價值。主要體現(xiàn)在確定管路位置；通氣功能進行評價；呼氣末二氧化碳監(jiān)測對循環(huán)功能評價；輔助診斷；病情評估等方面。歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療必須監(jiān)測項目，中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼氣末二氧化碳。《小兒手術(shù)室外麻醉/*****共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測存在滯后性，建議常規(guī)監(jiān)測呼氣末二氧化碳。《中國麻醉科質(zhì)控**共識（2021）》質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。呼氣...

4）Ⅵ相：吸氣下降支，二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。2、呼氣末CO2的波形應(yīng)觀察以下5個方面：（1）基線：吸入氣的CO2濃度，一般應(yīng)等于零。（2）高度：**PETCO2濃度。（3）形態(tài)：正常CO2的波形與異常波形。（4）頻率：呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率（5）節(jié)律：反映呼吸中樞或呼吸機的功能3、正常二氧化碳波形的定性指標和定量指標：（1）呼氣中出現(xiàn)二氧化碳：表示代謝產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)循環(huán)后從肺排出。（2）吸氣中無二氧化碳：表示通氣環(huán)路功能正常，無重吸入。（3）呼氣時二氧化碳上升和平臺波：快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足，而接近水平的平臺波反映正常的呼氣氣流...

呼氣末二氧化碳(ETCO2) 是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值，正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義。呼氣末二氧化碳是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個基本生命體征，在臨床麻醉、心肺腦復(fù)蘇、院前急救、重癥監(jiān)護、麻醉都有重要的應(yīng)用價值。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。是評估患者通氣狀態(tài)的重要指標，也是確保病人安全的重要參數(shù)之一。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測措施。浙江復(fù)蘇清呼氣末二氧化碳采樣為了探究微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測技術(shù)在兒童內(nèi)鏡手術(shù)...

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理，急救復(fù)蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，因此，對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進行監(jiān)測ETCO2的同時，應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測，才不至于顧此失彼呼氣末二氧化碳監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)。海南麻醉機呼氣末二氧化碳采集鼻氧管呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在非插管患者中監(jiān)測的臨床意義？早期發(fā)現(xiàn)...

將連續(xù)測定的PETCO2自動描繪成一條動態(tài)變化曲線，稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性，是目前**可靠的插管確認和檢查方法。描記波形圖的比較高峰尖出現(xiàn)在每次呼氣末，插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg。在對插管患者進行CPR時，持續(xù)低PETCO2峰值< 10mmHg，提示胸外按壓質(zhì)量很差。在CPR過程中，忽然PETCO2的持續(xù)增高**自主循環(huán)恢復(fù)，峰值升高至> 25mmHg時應(yīng)立即檢查頸動脈搏動并描記心電圖。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可實現(xiàn)口腔、鼻腔同時CO2采樣。海南醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳銷售價格呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管已被***應(yīng)...

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家注冊于上海國際醫(yī)學園區(qū)的****，主要業(yè)務(wù)為生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械領(lǐng)域的技術(shù)研發(fā)、技術(shù)服務(wù)、生產(chǎn)銷售。車間符合GMP管理規(guī)范，公司建立了完善的無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量體系，并通過YY/T0287-2017/ISO13485Z質(zhì)量體系核查，獲得無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)許可，具備無菌醫(yī)療器械研發(fā)生產(chǎn)能力。公司和上海復(fù)旦、上海交大多名**合作研發(fā)，申請多項國家專利，在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械領(lǐng)域的新產(chǎn)品開發(fā)方面極具優(yōu)勢，后續(xù)力量充足，其中麻醉相關(guān)在研項目：呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機麻醉機用管路（包）等潛力產(chǎn)品。期待各位有志之士的加入，共同發(fā)展。 呼氣末二...

是非常迅速、敏感的指標，而特異性一般。當PETCO2與PaCO2存在差值時，其敏感性和特異性下降，由于通氣不足的臨床表現(xiàn)不敏感，也無特異性，故PETCO2波形的輔助診斷價值較高[3]。其多數(shù)由于VT設(shè)置偏小。也可能是回路漏氣等原因。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據(jù)PETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置目前公認證明氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的正確方法有三種：1、肯定看到導(dǎo)管在聲門內(nèi)，2、看到PETCO2的圖形。臨床利用纖維支氣管鏡技術(shù)是判斷導(dǎo)管位置的“金標準”，但使用不便，PETCO2對于判斷導(dǎo)管位置迅速，直觀，非常...

Ⅵ相：吸氣下降支，二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。2、呼氣末CO2的波形應(yīng)觀察以下5個方面：（1）基線：吸入氣的CO2濃度，一般應(yīng)等于零。（2）高度：**PETCO2濃度。（3）形態(tài)：正常CO2的波形與異常波形。（4）頻率：呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率（5）節(jié)律：反映呼吸中樞或呼吸機的功能3、正常二氧化碳波形的定性指標和定量指標：（1）呼氣中出現(xiàn)二氧化碳：表示代謝產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)循環(huán)后從肺排出。（2）吸氣中無二氧化碳：表示通氣環(huán)路功能正常，無重吸入。（3）呼氣時二氧化碳上升和平臺波：快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足，而接近水平的平臺波反映正常的呼氣氣流和不同部位的...

2010年版心肺復(fù)蘇指南建議在所有環(huán)境（例如，入院前、急診科、重癥監(jiān)護病房、病房、手術(shù)室）中以及在院內(nèi)或醫(yī)院之間轉(zhuǎn)移時，檢測呼氣末二氧化碳（二氧化碳圖或比色法）以確認氣管插管位置。PETCO2持續(xù)監(jiān)測，既可以確認和檢查氣管導(dǎo)管的插管位置是否正確，又可以定量評估CPR質(zhì)量如何，并有助判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)（Ⅰ級證據(jù)）。將連續(xù)測定的PETCO2自動描繪成一條動態(tài)變化曲線，稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性，是目前**可靠的插管確認和檢查方法呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可拆解，用于插管病人。浙江復(fù)蘇清呼氣末二氧化碳吸氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測對心肺復(fù)...

需聯(lián)合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出，對于已經(jīng)***管插管的心肺復(fù)蘇患者，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預(yù)示患者預(yù)后不良。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗判斷容量反應(yīng)性，ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應(yīng)性。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合快速補液試驗，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議...

整形外科術(shù)后患者篩查肺栓塞的研究提示當呼氣末二氧化碳ETCO2數(shù)值>43mmHg，可不必進行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監(jiān)測ETCO2部分代替血氣分析。代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)代償性呼吸深大，導(dǎo)致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度，減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血氣的監(jiān)測。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便，可作為于急診分診參考依據(jù)，提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數(shù)值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2...

導(dǎo)語呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越***的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認識和臨床應(yīng)用。臨床應(yīng)用1確定管路位置人工氣道定位推薦氣管插管后使用ETCO2監(jiān)測儀判斷插管位置。完成氣管插管以后，使用連續(xù)監(jiān)測的ETCO2監(jiān)測儀是判斷管路位置的推薦方法，優(yōu)于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4～6個以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi)，或者患者短時間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物...

是非常迅速、敏感的指標，而特異性一般。當PETCO2與PaCO2存在差值時，其敏感性和特異性下降，由于通氣不足的臨床表現(xiàn)不敏感，也無特異性，故PETCO2波形的輔助診斷價值較高[3]。其多數(shù)由于VT設(shè)置偏小。也可能是回路漏氣等原因。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據(jù)PETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置目前公認證明氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的正確方法有三種：1、肯定看到導(dǎo)管在聲門內(nèi)，2、看到PETCO2的圖形。臨床利用纖維支氣管鏡技術(shù)是判斷導(dǎo)管位置的“金標準”，但使用不便，PETCO2對于判斷導(dǎo)管位置迅速，直觀，非常...

PETCO2用于非插管患者監(jiān)測的意義：SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標，但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標。氧合和通氣是明顯的不同生理過程，需要單獨且互補聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風的患者的氧合。手術(shù)室外的***、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多，PetCO2監(jiān)測可以**降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測...

呼氣末二氧化碳波形Ⅰ相：吸氣基線，應(yīng)處于零位，是呼氣的開始部分為呼吸道內(nèi)的死腔氣，基本上不含二氧化碳；Ⅱ相：呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣；Ⅲ相：二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜，稱呼氣平臺，為混合肺泡氣，平臺終點為呼氣末氣流，為PETCO2值；Ⅵ相：吸氣下降支，二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。α角：隨相III斜率增加而增加，α角與肺泡序貫性排空有關(guān)，肺的功能單位越均勻，α-角越小；β角：隨相III斜率增加而縮小，β角增大，提示有重復(fù)呼吸，通常還伴有基線抬高。還見于呼氣活瓣障礙、采樣管堵塞等。偶見于妊娠、肥胖等。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管在靜脈復(fù)合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末...

（一）產(chǎn)品功能特點1、產(chǎn)品可與二氧化碳監(jiān)護設(shè)備連接，應(yīng)用于非插管中度***患者或復(fù)蘇期患者，給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓，及早預(yù)警通氣不足啟動臨床干預(yù)。2、產(chǎn)品給氧和二氧化碳采集部位設(shè)計為氣體**進出通道，保障了二氧化碳采集監(jiān)測的準確性，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。標準管路長度2米，基本滿足臨床要求。（二）產(chǎn)品應(yīng)用的臨床價值1、對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可...

正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測采樣管泄漏:延長的呼氣平臺后一短暫的波峰，平臺高度與漏口大小負相關(guān)，突降但大于零。常見于：①氣管導(dǎo)管或面罩位置不良；②通氣系統(tǒng)部分脫連接；③氣管導(dǎo)管部分阻塞指數(shù)性下降（大量失血、腔靜脈梗阻、循環(huán)驟停、肺栓塞）。呼氣上升支延長：常見呼出氣流受阻。主要見于：a.氣管導(dǎo)管部分阻塞；b.患者氣道梗阻（COPD支氣管痙攣）。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全：呼吸平臺延長，吸氣下降支4相坡度變小，吸氣相縮短。呼氣平臺或基線不規(guī)則：a.氣管導(dǎo)管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣；b.壓迫胸部時少量氣體進出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線，多在患者側(cè)臥位時出現(xiàn)。當呼吸回路中漏氣，氧化碳曲線呈不規(guī)則...

呼氣末二氧化碳監(jiān)測的臨床意義（一）監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。（四）及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障，減少安全事故的發(fā)生。（五）調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機的暫時停用，或撤除呼吸機；（六）代謝功能的監(jiān)測：監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率；特別有利于惡...

微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測PETCO2監(jiān)測技術(shù)的定義微旁流PETCO2監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標，其在臨床工作中得到了越來越廣的使用，監(jiān)測指標包括CO2濃度值、波形圖、呼吸頻率，變化趨勢等。由于其與SpO2監(jiān)測儀相連，通過CO2濃度監(jiān)測指標，臨床醫(yī)師也可以同樣監(jiān)測SpO2、脈搏、血液灌注和其變化趨勢。微旁流PETCO2監(jiān)測技術(shù)的重要性我們來看部分循證醫(yī)學證據(jù)。一項2016年發(fā)表的ASA“已結(jié)案索賠分析”表明，呼吸抑制是過量麻醉后對機體造成損害的常見原因之一，但是接近一半的呼吸抑制可通過采取各種更優(yōu)的監(jiān)測手段來進行預(yù)防，包括使用PETCO2監(jiān)測儀、提高醫(yī)護人員警覺性、采用有聲報...

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理，急救復(fù)蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析，綜合做出診斷。在進行監(jiān)測ETCO2的同時，應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管主流取樣氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響小；不丟失氣體。內(nèi)蒙古ICU呼氣末二氧化碳采集 CO2吸收劑失效MaplesonD系統(tǒng)新鮮...

呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以應(yīng)用于麻醉機和呼吸機的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼吸功能的監(jiān)測，目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），而呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標被廣為認可，并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》。《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》詳細指出呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應(yīng)用價值。1)確定管路位置。如確定人工氣道、鼻胃管、氣管插管等位置。并且可以發(fā)現(xiàn)管路異位，...

吳衛(wèi)平等[9]認為在氣管插管全麻術(shù)中持續(xù)PETCO2監(jiān)測優(yōu)于SpO2，呼出潮氣量等其他監(jiān)測方法，具有發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管扭曲、堵塞、脫管、導(dǎo)管移位、呼吸環(huán)路脫開等呼吸道不暢更加及時、準確的優(yōu)點，因而對氣管插管全麻，尤其是術(shù)中無呼出氣潮氣量監(jiān)測；麻醉者遠離病人頭部，氣管全麻術(shù)中及時發(fā)現(xiàn)，處理呼吸道不暢，維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。（五）調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除：（1）調(diào)節(jié)通氣量；（2）選擇比較好PEEP值，一般來說**小PETCO2值的PEEP為比較好PEEP值；（3）PETCO2為連續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測，可用以指導(dǎo)呼吸機的暫時停用，當自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常，...

對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。還可以用于麻醉機和呼吸機的安全應(yīng)用，各類呼吸功能不全，心肺復(fù)蘇，嚴重休克，心力衰竭和肺梗塞，確定全麻氣管內(nèi)插管的位置，無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人呼氣末二氧化碳監(jiān)測標準曲線分為四部分，分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。北京無痛胃鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測相較其他監(jiān)測方法，呼末二氧化碳PETCO2兼顧了所有的環(huán)節(jié)——...

呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）監(jiān)測是否應(yīng)當成為手術(shù)室外麻醉的常規(guī)監(jiān)測項目？PETCO2監(jiān)測與SpO2監(jiān)測是重要且不同的監(jiān)測項目，PETCO2監(jiān)測反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。在2018年發(fā)表在Anesthesiology的PSA實踐指南推薦，在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能；歐洲麻醉協(xié)會發(fā)表的成人PSA指南同樣建議，所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級，強烈推薦）；中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會麻醉協(xié)作組組織**撰寫的《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議，PETCO2用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)...

JuliaMetzner等人回顧了美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）已結(jié)案的麻醉意外賠償記錄后得出結(jié)論，與手術(shù)室內(nèi)麻醉相比，手術(shù)室外麻醉的死亡風險更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風險更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風險更高，文章于2009年發(fā)表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出，手術(shù)室外麻醉風險增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當?shù)穆樽矸绞健⒙樽肀O(jiān)測不足，因此作者呼吁“建立手術(shù)室外的麻醉實踐指南和監(jiān)測標準”。與手術(shù)室外麻醉相關(guān)的醫(yī)療訴訟體現(xiàn)在以下方面：在手術(shù)室外麻醉中，62%由于過度***導(dǎo)致的索賠被認為“可通過有效的監(jiān)測”來預(yù)防；過度使用***藥物或阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸功能障...

（一）產(chǎn)品功能特點1、產(chǎn)品可與二氧化碳監(jiān)護設(shè)備連接，應(yīng)用于非插管中度***患者或復(fù)蘇期患者，給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓，及早預(yù)警通氣不足啟動臨床干預(yù)。2、產(chǎn)品給氧和二氧化碳采集部位設(shè)計為氣體**進出通道，保障了二氧化碳采集監(jiān)測的準確性，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。標準管路長度2米，基本滿足臨床要求。（二）產(chǎn)品應(yīng)用的臨床價值1、對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可...

不同的呼氣方式，呼氣末二氧化碳監(jiān)測波形不同，陳-施式呼吸：每組呼吸后都有心源性振動，可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的患者。喘息性呼吸：特點為呼吸頻率慢（2~6次/分），CO2值多超過正常，每次CO2曲線后常有心源性振動。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的患者。不規(guī)律呼吸：見于嚴重腦損害的患者，各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無規(guī)則，CO2平均值高于正常。嘆氣樣呼吸：曲線波形規(guī)則，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于、低于正常或正常。人工通氣時如使用間斷深嘆氣功能，亦可得到這種圖形。正常患者深嘆息時CO2值低于平均值，阻塞性肺疾患者深嘆息時，CO2值高于平均值。年輕人或老人，在5分鐘...