脊柱骨折患者感覺(jué)神經(jīng)、感覺(jué)器guan或者感覺(jué)傳導(dǎo)途徑中任意一點(diǎn)受到刺激,均能從zhong樞神經(jīng)系統(tǒng)中引出相應(yīng)的電位。下肢SEP是在內(nèi)踝位置電刺激脛后神經(jīng)的感覺(jué)支,刺激信號(hào)通過(guò)脛后神經(jīng)和坐骨神經(jīng)上傳,經(jīng)過(guò)后根和后角入脊髓后索,沿著同側(cè)的脊髓上行到楔束核交換神經(jīng)元...
內(nèi)窺鏡用異物-籃型考慮到了以下兩點(diǎn):(1)手術(shù)過(guò)程中的插入性首先,降低了連接頭對(duì)內(nèi)窺鏡鏡頭的遮掩,便于在顯示器中判斷異物所處的狀態(tài);其次,細(xì)小的網(wǎng)籃器連接頭可使產(chǎn)品前端順利地從異物側(cè)面穿過(guò),不易發(fā)生因連接頭過(guò)汏而將異物往內(nèi)推的情況。(2)異物抓取有效率網(wǎng)籃器采...
間歇充氣壓力泵主要是通過(guò)間歇性的加壓和減壓,從而形成周期性的機(jī)械作用,使得靜脈血搏動(dòng)式回流到肢體近端的深靜脈系統(tǒng),進(jìn)而促進(jìn)下肢血液循環(huán)的改善,減少凝血因子等在血管壁的粘附和聚集。此外,這種方式還能促進(jìn)血漿內(nèi)源性纖維蛋白的溶解,有效預(yù)防外科術(shù)后下肢深靜脈血栓的形...
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開(kāi)展應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過(guò)將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日常互動(dòng)與負(fù)重活動(dòng)。經(jīng)皮球囊擴(kuò)...
采用取石網(wǎng)籃進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)氵臺(tái)療方式相比存在著許多優(yōu)點(diǎn),但作為醫(yī)療器械,其結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上還存在一定的局限性,通常包括兩個(gè)方面:一是頭端網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上的不足;二是頭端網(wǎng)籃與其他組件之間的銜接強(qiáng)度及牢度不足。針對(duì)網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)的問(wèn)題,在已有網(wǎng)籃的基礎(chǔ)上,需...
EMR-C的R0切除率明顯高于傳統(tǒng)EMR,EMR-Czhi療較小的R-NENs的手術(shù)時(shí)間比ESDxian著縮短,而不良事件發(fā)生率及R0切除率與ESD相比無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。另一項(xiàng)研究顯示,ESMR-Lzhi療有xian著優(yōu)勢(shì),對(duì)于直徑不超過(guò)10mm的R-N...
膽總管結(jié)石是臨床常見(jiàn)的肝膽疾病,病因復(fù)雜,多為繼發(fā)性,由膽囊或肝管結(jié)石進(jìn)入膽總管。有統(tǒng)計(jì)顯示,5%~15%的膽囊結(jié)石會(huì)出現(xiàn)合并膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石的臨床特點(diǎn)為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽(Charcot三聯(lián)征),嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)休克、神經(jīng)中...
上消化道出血的常見(jiàn)癥狀為,嘔吐咖啡渣樣物和排出黑色柏油樣大便,大部分的動(dòng)因來(lái)源于胃黏膜損傷。需先明確胃黏膜損傷的程度,大部分急性胃黏膜損傷的程度比較淺,其自愈性比較強(qiáng),即便不做過(guò)度的處理,也可以在短時(shí)間內(nèi)自愈。如果是比較深層次的損傷,如已經(jīng)到潰瘍階...
對(duì)于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者,通過(guò)腹腔鏡、膽道鏡、胃鏡三鏡聯(lián)合行膽囊切除+膽管探查取石+BD管引流+膽管一期縫合,能明顯提高zhi療效果,患者痛苦小,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,也能降低住院時(shí)間及住院費(fèi)用,具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。膽總管結(jié)石是臨床常見(jiàn)的肝...
(1)NtrapTM鎳鈦合金取石籃?2.8F?長(zhǎng)度145cm?7mm傘形設(shè)計(jì);開(kāi)放的網(wǎng)線編織設(shè)計(jì)防止到1mm的碎石脫落;彈性的傘形設(shè)計(jì)可濾掉較大的難以套取的結(jié)石;145cm的長(zhǎng)度允許其在直視下置入后仍能靈敏地進(jìn)行范圍調(diào)節(jié);彈性記憶特性使其在展開(kāi)后迅...
內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺(tái)療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率,能夠快速改善吞咽困難癥狀,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得應(yīng)用推廣。中晚期食管AI患者進(jìn)食困難,營(yíng)養(yǎng)狀況差,病情進(jìn)展快,生存質(zhì)量差,食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,對(duì)改善患者生活質(zhì)...
取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點(diǎn):(1)操作方法簡(jiǎn)便,容易掌握,降低了術(shù)中取石難度。(2)設(shè)備要求不高,無(wú)需膽道鏡就能取石,降低了氵臺(tái)療費(fèi)用。(3)安全性高,取石網(wǎng)籃具有柔軟的特性,且其頭端圓頓,只要操作得當(dāng),不易損傷膽管壁,本組病例無(wú)膽道...
傳統(tǒng)黃斑馬導(dǎo)絲亻又有頭端5cm親水軟頭,頂端呈直頭,450cm的長(zhǎng)度不能旋轉(zhuǎn),改變方向困難,可控性差,因此采用黃斑馬導(dǎo)絲行肝內(nèi)膽管超選擇性插管時(shí),往往利用注射造影劑明確肝內(nèi)膽管方向,再通過(guò)調(diào)整導(dǎo)管和肝內(nèi)膽管的相對(duì)位置進(jìn)行超選擇性插管,而注射的造影劑如不能充分引...
應(yīng)用ERCP取石網(wǎng)籃行LCBDE,我們的體會(huì)是,必須掌握一定的適應(yīng)證才能使手術(shù)安全、流暢、順利完成:(1)膽總管直徑≥,因膽總管直徑小于8cm者縫合技術(shù)要求高,并發(fā)癥多,切開(kāi)縫合容易毀損或?qū)е履懣偣塥M窄,部分患者膽總管壁缺少肌層、壁薄,更容易毀損,...
臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,對(duì)上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)黃斑馬...
斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn)我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):①導(dǎo)絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導(dǎo)絲是否處于移動(dòng)狀態(tài)以及觀察導(dǎo)絲所插入的深度。②斑馬導(dǎo)絲外裹一層多聚物親水涂層,在水中具有超滑性,易于在輸卵管內(nèi)行進(jìn)。③與廣氵乏...
泥鰍導(dǎo)絲全程親水性,使導(dǎo)絲摩擦阻力降低,整個(gè)導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,在濕潤(rùn)的情況下十分滑爽,便于通過(guò)極狹窄的間隙。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,具有很好的柔韌性,頂端呈“J”形以及260cm的長(zhǎng)度可以方便通過(guò)捻搓導(dǎo)絲達(dá)到改變導(dǎo)絲的方向,更加準(zhǔn)確地選擇性地插入目...
可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過(guò)程中損傷胃鏡。碎石過(guò)程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣,開(kāi)始時(shí)緩慢...
常規(guī)插入輸尿管鏡,窺見(jiàn)結(jié)石后選用合適套石籃(4根籃、5根籃或6根籃),通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管結(jié)石下方,手持套石籃柄找到結(jié)石與輸尿管壁之間的間隙向上插入,使套石籃跨至結(jié)石上端。若插入困難,可用套石籃輕輕上推結(jié)石,使嵌頓結(jié)石稍上移至較寬輸尿管處,套石籃...
導(dǎo)絲是介入氵臺(tái)療必不可缺少的操作工具,導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過(guò)管腔狹窄段及血管分叉過(guò)程中,起著重要的安全保障作用。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達(dá)相應(yīng)部位,從而完成診斷和氵臺(tái)療目的。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲由3部分構(gòu)成,分別為導(dǎo)絲內(nèi)芯、導(dǎo)...
尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起,多見(jiàn)于男性,氵臺(tái)療上開(kāi)放性手術(shù)損傷大,難度高,療效差,長(zhǎng)期以來(lái)人們一直在探索腔內(nèi)氵臺(tái)療的方法。斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道狹窄療效明顯,手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,逐漸得到廣大基層醫(yī)院的認(rèn)可。尿道狹窄在泌尿外科疾病當(dāng)中十分普遍,特別...
經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時(shí)間短、成功率高、并發(fā)癥少,值得臨床推廣使用。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備同前,經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔,從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲,直至導(dǎo)絲通過(guò)狹窄部位,測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余...
導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚弧8鶕?jù)手術(shù)需要結(jié)合導(dǎo)絲的特性,挑選一根合適的導(dǎo)絲是手術(shù)成功的關(guān)鍵性因素之一。常用導(dǎo)絲的特性包括口徑、長(zhǎng)度、頂端形態(tài)、表面涂層和導(dǎo)絲的硬度0.457mm和0.635mm的口徑都可進(jìn)人纖細(xì)型輸...
泥鰍導(dǎo)絲全程親水性,使導(dǎo)絲摩擦阻力降低,整個(gè)導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,在濕潤(rùn)的情況下十分滑爽,便于通過(guò)極狹窄的間隙。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,具有很好的柔韌性,頂端呈“J”形以及260cm的長(zhǎng)度可以方便通過(guò)捻搓導(dǎo)絲達(dá)到改變導(dǎo)絲的方向,更加準(zhǔn)確地選擇性地插入目...
消化內(nèi)鏡檢查中推移或牽拉病灶:如病灶位于胃后壁與小彎側(cè)、十二指腸球部后壁、結(jié)腸皺襞背面和直腸肛管交界等內(nèi)鏡操作困難、視野受限的部位,可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜,使病灶整體充分暴露。同時(shí),對(duì)于黏膜下病變,還可以判斷病灶活動(dòng)度、與周圍組織的關(guān)系,用活檢鉗碰觸...
整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級(jí)聚氨酯緊密包裹,使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低,以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送,從而在使用過(guò)程中不易損傷血管腔內(nèi)壁,聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì),使整個(gè)導(dǎo)絲操作過(guò)程中的可視性增強(qiáng),彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線遮蓋作用不足的弱點(diǎn),利于...
在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲是關(guān)鍵的步驟。置入斑馬導(dǎo)絲時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔,且一定軟頭端插入,這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進(jìn)入膀胱,不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時(shí)候輸尿管鏡無(wú)法通過(guò)狹窄段來(lái)判斷導(dǎo)絲是否進(jìn)入膀胱,這時(shí)可試插減去頭端的輸尿管導(dǎo)管,若置入膀胱,...
可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過(guò)程中損傷胃鏡。碎石過(guò)程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣,開(kāi)始時(shí)緩慢...
淺小良性月中瘤鉗除術(shù):陳文科等研究表明活檢鉗鉗除法氵臺(tái)療上消化道小息肉樣病變的療效和并發(fā)癥與高頻電切除法相比無(wú)顯渚性差異。活檢鉗鉗除法可徹底摘除上消化道小息肉樣病變,臨床療效肯定、安全實(shí)用,是氵臺(tái)療上消化道小息肉樣病變的有效手段。劉哲等指出符合食管孚乚頭狀瘤內(nèi)...
泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲,為韌性很強(qiáng)的精細(xì)螺紋鋼絲,直徑0.035cm,表面光滑,遇水表面更加光滑,頭端呈自然卷曲狀,質(zhì)軟,不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關(guān)研究證明,采用改良體亻立加導(dǎo)絲利多卡因?yàn)榛杳匀斯獾阑颊咧梦腹埽瑢?duì)患者生命體征...