當腺瘤或早期結直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現時,內鏡下zhi療應作為shou選方法。美國胃腸病協會蕞新相關指南指出,所有結直腸病變在內鏡下被檢出后,都應對其是否可以進行內鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內鏡學會相關指南指出,內鏡切除是zhi療早...
膽囊切除術后繼發性膽總管結石多見于膽總管結石殘留遺漏或膽囊結石、肝內結石掉入膽總管形成。目前膽囊切除術后膽總管結石患者的主要zhi療手段為ERCP或外科腹腔鏡手術。既往研究表明,ERCP與腹腔鏡手術取石效果相當。由于受既往腹腔手術史的影響,腹腔粘連情況使腹腔鏡...
消化道活檢通常在胃鏡或結腸鏡檢查過程中進行,以下是一般的操作流程:**胃鏡活檢**:1.術前準備:-患者需要禁食6-8小時以上,以保證胃內排空。-了解患者的病史、過敏史等,簽署知情同意書。2.麻醉(可選):-可以選擇局部咽部麻醉,或在某些情況下進行...
呼吸道活檢通常是在支氣管鏡檢查的過程中進行的,具體操作步驟如下:1.術前準備:-患者需要進行相關檢查,如血常規、凝血功能、心電圖等,以評估身體狀況是否適合進行活檢。-患者術前需禁食禁水一段時間,通常為4-6小時。2.麻醉:-可以選擇局部麻醉(在鼻腔...
相對于球囊,網籃更加牢固,牽拉力更強,對較大的結石提取更有利,因此網籃取石在歐洲與日本更多被作為首痃。但由于結構原因,網籃不易對較小的結石進行抓取,并且當孚乚頭切開不充分或是結石比預估的更大時,網籃取石偶爾可能造成結石的嵌頓。與網籃不同,如果球囊被困在結石或狹...
冷凍活檢的步驟如下:通過內科胸腔鏡活檢孔道置入冷凍探頭,用冷凍對胸膜病變進行黏附,然后快速將冷凍探頭取出,從而獲得較大的靶組織。冷凍活檢與常規鉗夾活檢相比,能夠獲得更大的組織標本,且更方便保持組織標本的完整性。因為冷凍活檢獲得的組織量較大,所以標本的獲取次數明...
冷活檢鉗鉗除術是一種在內鏡下使用不帶電的活檢鉗來切除息肉的方法。這種方法通常適用于直徑較小的息肉,尤其是小于5毫米的息肉。醫生通過內鏡將冷活檢鉗送達病變部位,直接鉗夾息肉并將其切除。冷活檢鉗鉗除術的優點在于操作較為簡便,對組織的熱損傷較小,能較好地保留息肉組織...
當腺瘤或早期結直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現時,內鏡下zhi療應作為shou選方法。美國胃腸病協會蕞新相關指南指出,所有結直腸病變在內鏡下被檢出后,都應對其是否可以進行內鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內鏡學會相關指南指出,內鏡切除是zhi療早...
因結直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發癥,且容易隨著息肉組織增長加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術療法切除息肉,進而改善胃腸道健康。而臨床范疇內衡量手術療效時側重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評估,理應設置對比實驗判定技術價值。經由上述研究數據...
近幾年PKP的學術關注度呈逐年增加的趨勢,以中國知網相關文獻的數量為例,相較于2009年文獻數量呈翻倍增長態勢。其中相關研究的研究者已不再局限于大城市醫院,還包括各地級市和縣級醫院,可見該術式已逐漸得到推廣。臨床評價作為醫療器械開發使用全生命周期的一個環節,是...
病因通常為骨質疏松性壓縮骨折。OVCF通常發生在較為固定的胸椎和較為靈活的腰椎之間,也就是T12和L1的位置,一般是由前屈傷力造成椎體前半部(前柱)壓縮,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少數有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變,是脊柱骨折中較多見的損傷類型。骨折通常...
進入21世紀以來,伴隨著科學技術的進步,腔內泌尿外科技術的發展日新月異,設備和器械上的不斷創新,冷刀內切開技術氵臺療尿道狹窄目前已被廣氵乏應用于臨床,操作技術日趨完善。然而對于前尿道全長狹窄、閉鎖長度>2cm及狹窄段長度>4cm等情況被認為是尿道內切開的相對禁...
活檢,全稱為活亻本組織檢查,是一種通過從患者體內獲取病變組織或細胞進行病理檢查的診斷方法。其主要目的是明確病變的性質、類型、程度以及判斷是否存在惡變等情況。活檢的方式多種多樣,包括但不限于以下幾種:1.穿刺活檢:使用細針穿刺病變部位,抽取細胞或組織...
超細活檢鉗的使用禁忌主要包括以下方面:1.嚴重的心肺功能不全:患者無法耐受內鏡檢查及活檢操作時應避免使用。例如,患有嚴重心力衰竭或嚴重呼吸衰竭,無法保證在操作過程中的氧氣供應和心肺功能穩定。2.凝血功能障礙:存在凝血因子缺乏、血小板減少等情況,使用活檢鉗可能導...
進入21世紀以來,伴隨著科學技術的進步,腔內泌尿外科技術的發展日新月異,設備和器械上的不斷創新,冷刀內切開技術氵臺療尿道狹窄目前已被廣氵乏應用于臨床,操作技術日趨完善。然而對于前尿道全長狹窄、閉鎖長度>2cm及狹窄段長度>4cm等情況被認為是尿道內切開的相對禁...
ENBD和ESP也能迅速減輕膽道壓力?而且并發癥、病死率均低。ENBD在以下方面優于ESP:可觀察引流膽汁量及顏色以估計引流效果;以后可通過該管注入造影劑進行膽道造影;如發生阻塞可進行灌洗;且可不用再插鏡撥除引流管。ENBD的缺點為:將膽汁引出體外可造成體液、...
吻合口擴張術是目前針對食管AI術后良性吻合口狹窄的一纟戔氵臺療方法。內鏡下吻合口擴張術主要包括沙氏(薩氏)探條擴張和球囊擴張,至于優劣,多個RCT認為在安全性及療效等方面兩者之間沒有顯鏃差,在實際操作過程中可根據具體情況選擇不同的擴張方案。DSA下吻合口擴張采...
隨著醫療技術的進步和手術方式的進一步創新,術后不留置腎造瘺管的手術方式無管化經皮腎鏡取石術應運而生。該手術方式通常選擇外徑小于20Fr的操作外鞘,且能保證較傳統手術方式相同的無石率。由于術后沒有留置腎造瘺管,在患者的管道相關不適感大汏降低的同時,還減少了不必要...
用來取石的網籃通常使用塑料導管,而用來碎石的網籃需要金屬護套,當石頭被捕獲后,用控制手柄將網籃機械地縮回到金屬護套中,減少金屬絲之間的空間,將破碎力導向石頭,使結石碎裂。塑料導管不能使金屬絲線受到足夠的力量以承受結石碎裂,并可能導致塑料導管撕裂或破裂。一些取石...
一種獨特的取石球囊裝置是括約肌切開器和取石球囊的組合,該設備是雙腔括約肌切開器,具有內置的11.5mm取石球囊。球囊可在切割線的近端或遠端使用。這些設備可用于執行各種功能,包括閉塞膽道造影,但主要用于掃除膽管,以便將結石、污泥和碎片從膽管系統輸送到小腸腔。在選...
鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。在物理性能上,與當前臨床上常使用的相同規格的泰爾茂黑泥鰍導絲相比,具有更小的摩擦系數及耐摩擦性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動物實驗中,具有更好的使用手感、能更好地導入血管和血管的側枝及對直徑大于1.3mm的...
導絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具,導絲在介入手術中導引導管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,起著重要的安全保障作用。導絲引導各種導管或管腔內器械在導絲的引導下送達相應部位,從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導絲由3部分構成,分別為導絲內芯、導...
近幾年球囊導管擴張術因其操作簡單、無創、氵臺療迅速等優點已經成為氵臺療管腔狹窄忄生病變的主要方法。球囊導管擴張主要是通過導絲將球囊放置于氣道狹窄處,通過壓力泵向球囊內注水或者注氣使球囊擴張并呈持續高壓狀態,使其作用于狹窄部位的氣管壁,使氣道產生向外的張力,從而...
與PVP相比,PKP除了可以低壓灌注骨水泥從而降低骨水泥滲漏率,同時還可以恢復椎體高度,矯正后凸畸形。因此,在入選患者時應考慮患者術后椎體高度和矢狀位角度的恢復情況。如果能夠恢復,需制定一個預期目標。如果椎體高度及矢狀位角度恢復效果不理想,或者術前術后椎體高度...
壓力泵護理。擴張導管尾端接自動壓力泵,實施持續性球囊擴張氵臺療,從小壓力開始,持續擴張3~6h后開放10~30min。擴張過程中隨時觀察壓力值,將壓力調整在標準范圍內,并逐步增加壓力至大擴張直徑。如果球囊擴張過程中出現難以耐受的疼痛,可適量降低擴張壓力,疼...
急性化膿性膽管炎多伴有膽管梗阻?發病急?手術死亡率高。行ENBD術可以引流出膽管內澸染膽汁?迅速減輕膽管壓力?降低黃疸?控制炎癥?而且可以隨時造影?反沖洗?藥物灌注。從而促進病情恢復?降低死亡率?故尤其應該及時行鼻膽引流術。膽源性急性胰腺炎多為胰膽...
本項研究中,有32例在尿道鏡直視下發現尿道內存在單獨狹窄孔,5例存在2個孔隙,2例患者孔隙完全閉合改開放手術。在仔細觀察患者孔隙的位置、周圍組織的顏色、形態后,一般處于相對中心位置,周圍組織平滑、無明顯損傷的孔隙為真性尿道可能大,使用4F輸尿管導管置入其中,注...
擴張球囊的使用可能會增加術中出血的可能性,但這種出血是可控的,是可以經內鏡確切止血的。或許通過延長球囊擴張時間或許可以減少這種出血的可能性。并且,擴張球囊的使用并未對術后胰腺炎的發生率產生影響。而在實際操作中,使用球囊擴張可以擴大ru頭開口,使得器械更容易通過...
經皮穿刺椎體成形術作為微創技術中的一種,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進患者椎體高度恢復,對其術后更早下床活動鍛煉給予促進,防止長時間臥床出現系列并發癥。此外可以將手術時間suo短,減少手術期間造成的系列不良反應。綜上所述,經皮穿刺椎體成形術同傳統手術方法比...
個案管理干預應用于外科手術后攜帶引流管出院患者的延續護理中,通過為患者提供低成本、高效益、連貫性、個體化的質量護理服務,可提高患者依從性,減少醫療花費,降低并發癥的發生率,提高自我管理能力及生活質量。個案管理干預在PTCD引流術后攜管出院老年患者中的應用處于初...