術中使用微旁流呼氣末二氧化碳監測(PETCO2監測)儀有利于呼吸抑制的早期干預。我們來看一項于2020年發表的前瞻性隨機對照研究,作者將丙泊酚麻醉下行經皮內鏡下胃造瘺術(PEG)的150例患者隨機分為常規監測組和PETCO2監測組,結果顯示,常規監測組中57%的患者發生低氧血癥,其中41%為嚴重低氧血癥;而PETCO2監測組只有28%的患者發生低氧血癥,其中20%發生嚴重低氧血癥,且分別在發生可監測到SpO2下降之前,臨床醫師有接近2分鐘可干預低氧血癥的時間。這意味著微旁流PETCO2監測儀能在早期就預警低氧血癥,有利于低氧血癥的早期干預,因此推薦在消化內鏡手術中使用。呼氣末二氧化碳監測導管是全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備產品。山東氣管插管呼氣末二氧化碳
2010年版心肺復蘇指南建議在所有環境(例如,入院前、急診科、重癥監護病房、病房、手術室)中以及在院內或醫院之間轉移時,檢測呼氣末二氧化碳(二氧化碳圖或比色法)以確認氣管插管位置。PETCO2持續監測,既可以確認和檢查氣管導管的插管位置是否正確,又可以定量評估CPR質量如何,并有助判斷自主循環是否恢復(Ⅰ級證據)。將連續測定的PETCO2自動描繪成一條動態變化曲線,稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導管放置的正確性,是目前**可靠的插管確認和檢查方法廣東無痛胃鏡呼氣末二氧化碳采樣呼氣末二氧化碳監測可避免2/3的早期呼吸暫停。
呼氣末二氧化碳分壓監測PETCO2的重要意義2014年發表在Endoscopy的研究還告訴我們,在結腸鏡檢查過程中使用PETCO2監測,可以減少低氧血癥的發生率;一項于2018年發表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,納入2011年至2016年間的16項隨機對照研究、3,866例手術室外麻醉患者,相對于常規監測,PETCO2監測對發現呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2監測能降低31%的低氧血癥風險;PETCO2監測沒有增加不良事件發生率,未對***深度和患者滿意度造成影響,并得出結論,在中度***診療過程中增加PETCO2監測將減少麻醉相關不良事件的發生。
呼末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼吸功能的監測,目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),而呼末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可,并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》。呼氣末二氧化碳監測導管不增加部件的重量。
通氣功能進行評價。可以用于低通氣風險監測、氣道梗阻判斷、優化通氣條件。持續監測呼氣末二氧化碳可以及時發現通氣過度或通氣不足,指導優化通氣條件,調整呼氣頻率、呼吸機觸發條件。對于高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調整吸入二氧化碳濃度。呼氣末二氧化碳監測對循環功能評價。判斷自主循環恢復、復蘇預后、容量反應性.輔助診斷方面,可以及時發現肺栓塞篩查診斷、代謝性酸中毒等情況,同時可以減少動脈血氣分析的監測。病情評估。異常呼氣末二氧化碳數值預示病情危重。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續。監測設備小型、多樣,結果準確。在一定范圍內,結合其他相關指標,可以準確指導臨床診斷。呼氣末二氧化碳監測導管可分為主流型和旁流型。四川ICU呼氣末二氧化碳采集鼻氧管
呼氣末二氧化碳監測導管會將呼末二氧化碳監測成為貨真價實的第六大生命體征。山東氣管插管呼氣末二氧化碳
術中使用微旁流呼末二氧化碳監測(PETCO2監測)儀有利于呼吸抑制的早期干預。我們來看一項于2020年發表的前瞻性隨機對照研究,作者將丙泊酚麻醉下行經皮內鏡下胃造瘺術(PEG)的150例患者隨機分為常規監測組和PETCO2監測組,結果顯示,常規監測組中57%的患者發生低氧血癥,其中41%為嚴重低氧血癥;而PETCO2監測組只有28%的患者發生低氧血癥,其中20%發生嚴重低氧血癥,且分別在發生可監測到SpO2下降之前,臨床醫師有接近2分鐘可干預低氧血癥的時間。這意味著微旁流呼末二氧化碳監測PETCO2監測儀能在早期就預警低氧血癥,有利于低氧血癥的早期干預,因此推薦在消化內鏡手術中使用。山東氣管插管呼氣末二氧化碳