子病歷CPR電子病歷Computer-BasedPatientRcoad簡(jiǎn)稱CPR，電子病歷采用信息技術(shù)將文本、圖像、聲音結(jié)合起來，含有醫(yī)史記錄，當(dāng)前藥物治療、化驗(yàn)檢查、影像檢查等多種媒體形式的健康信息，能實(shí)現(xiàn)多媒體情報(bào)的處理和網(wǎng)絡(luò)通信。電子病歷尚處于起步階段，它的實(shí)施尚需全社會(huì)關(guān)注，解決諸如電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化、電子病歷的安全性、電子病歷的歸屬權(quán)等相關(guān)的技術(shù)問題和法規(guī)問題。數(shù)字化醫(yī)院布局框數(shù)字化醫(yī)院的兩大系統(tǒng)--醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS和建筑智能化系統(tǒng)BIS子系統(tǒng)，每一系統(tǒng)又包含多項(xiàng)子系統(tǒng)，各個(gè)醫(yī)院在子系統(tǒng)的建設(shè)中，從自身?xiàng)l件出發(fā)，取舍各異，不盡相同，現(xiàn)選取常用的部分子系統(tǒng)作為例證，以構(gòu)成數(shù)字化醫(yī)院的全貌。利翔科技重點(diǎn)致力于軟件的開發(fā)與運(yùn)維。 利翔人多年來重點(diǎn)致力于醫(yī)療衛(wèi)生。許昌數(shù)字醫(yī)院信息

智慧醫(yī)院建設(shè)的三駕馬車：醫(yī)療、患者服務(wù)和醫(yī)院管理，三方面能力的提升都離不開數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)是支撐醫(yī)院能力提升的基礎(chǔ)。如醫(yī)院積累的大量臨床數(shù)據(jù)，可以建立某類疾病的分析模型和臨床診療過程的指標(biāo)和結(jié)果評(píng)價(jià)模型。根據(jù)分析模型和評(píng)價(jià)模型，能夠及時(shí)、有效地為患者提供***方案，從而能夠促進(jìn)醫(yī)院臨床***智能化。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)包括診療數(shù)據(jù)、研究數(shù)據(jù)、個(gè)人數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等，一旦這些數(shù)據(jù)遭受到破壞，會(huì)直接影響到醫(yī)院的智能化程度。針對(duì)智慧醫(yī)院場(chǎng)景下的數(shù)據(jù)安全，威努特提出智慧數(shù)據(jù)安全運(yùn)營(yíng)防護(hù)思路，通過全鏈路數(shù)據(jù)識(shí)別與跟蹤、輕量化自適應(yīng)防護(hù)、全流程風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)評(píng)估，從識(shí)別、保護(hù)、檢測(cè)、評(píng)估等四個(gè)方面實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)生命周期管控。駐馬店2024數(shù)字醫(yī)院建設(shè)河南數(shù)字化醫(yī)院升級(jí)轉(zhuǎn)型。

醫(yī)院病歷系統(tǒng)既是一個(gè)面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個(gè)面向科室的信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生，滿足醫(yī)生日常書寫病歷的需求，它包括病歷書寫、醫(yī)囑下達(dá)、開檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、查詢報(bào)告單、填寫首頁(yè)等功能。它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過計(jì)算機(jī)管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個(gè)真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過電子病歷系統(tǒng)，可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。電子病歷的應(yīng)用可以改變病人信息資料的交換與存儲(chǔ)方式，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程；實(shí)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)自動(dòng)化，比較大限度地滿足臨床醫(yī)、護(hù)人員應(yīng)用需求；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動(dòng)化，輔助院領(lǐng)導(dǎo)***掌握醫(yī)院各方面情況；為科學(xué)決策支持系統(tǒng)建立擴(kuò)充了新的數(shù)據(jù)資源。

1、全社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)院與上級(jí)主管部門相聯(lián)，醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián)，醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián)，醫(yī)院與病人家庭互聯(lián)，醫(yī)院與醫(yī)院工作人員互聯(lián)，醫(yī)生與病人互聯(lián)，醫(yī)院與銀行、醫(yī)保等部門互聯(lián)。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。2、數(shù)字化將推動(dòng)醫(yī)院集團(tuán)化、區(qū)域化、并改變醫(yī)院原有的工作模式。建立區(qū)域性的影像中心(病理、CT、MRI等)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像網(wǎng)絡(luò)傳輸。建立區(qū)域性的中心實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果網(wǎng)上傳輸，節(jié)約資源。信息中心社會(huì)化，醫(yī)院不再建立網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)器中心，將采用租用電信運(yùn)營(yíng)商網(wǎng)絡(luò)線路，建立區(qū)域性的數(shù)據(jù)中心、服務(wù)器中心和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的共享，解決各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)重復(fù)、利用率低、資源浪費(fèi)的缺陷。區(qū)域性的各類醫(yī)學(xué)服務(wù)中心的建立，將使衛(wèi)生資源獲得很大程度利用。3、病人獲得**方便、快捷的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約就診、網(wǎng)絡(luò)安排床位、預(yù)知醫(yī)師及醫(yī)療過程。醫(yī)療保健和監(jiān)護(hù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。數(shù)字化將實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)病人—家庭醫(yī)生—社區(qū)服務(wù)中心—醫(yī)院間信息共享。4、Internet和遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)合在醫(yī)院、醫(yī)生的日常事務(wù)中。5、醫(yī)師將不屬于醫(yī)院職工、將屬于個(gè)上、醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門、人才交流中心，醫(yī)師通過網(wǎng)絡(luò)與病人、醫(yī)院及醫(yī)療保險(xiǎn)部門聯(lián)系。21 世紀(jì)，面對(duì)“數(shù)字化醫(yī)院”的新一輪建設(shè)，如何正確理解和指導(dǎo)醫(yī)院健康有序發(fā)展是個(gè)必須面對(duì)的問題。

電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord，EMR)是醫(yī)學(xué)**軟件。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括：首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等，其中既有結(jié)構(gòu)化信息，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務(wù)，滿足醫(yī)療、法律和管理需求。我國(guó)醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實(shí)條件。上海互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院升級(jí)轉(zhuǎn)型。開封數(shù)字醫(yī)院時(shí)代

許昌市第五人民醫(yī)院利翔開發(fā)有：醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病例系統(tǒng)、臨床檢查檢驗(yàn)信息系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)等。許昌數(shù)字醫(yī)院信息

五、穩(wěn)定和擴(kuò)大病源電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長(zhǎng)期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度。六、提高病歷規(guī)范化紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式，字跡可能不清，內(nèi)容可能不完整，意思可能模糊。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯(cuò)誤。只能被動(dòng)地供醫(yī)生作決策參考，不能實(shí)現(xiàn)主動(dòng)提醒、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出，病史書寫隨意性強(qiáng)，計(jì)算機(jī)打印病歷不適當(dāng)復(fù)制造成“張冠李戴”現(xiàn)象，缺某項(xiàng)病歷記錄內(nèi)容，完成病歷記錄不及時(shí)。《病歷寶典》電子病歷系統(tǒng)從根本上解決了上述問題。許昌數(shù)字醫(yī)院信息