術中使用呼末二氧化碳檢測儀監測呼末CO2為什么很重要?氣管插管在不在氣道內,呼末二氧化碳較準確確認氣管導管在氣道用的較多的方法便是聽診器,但插入胃中,仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導管位置確認帶來困難,而呼氣末二氧化碳則是公認的確認氣管導管位置的金標準,只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續的波形,則可100%確認氣管導管在氣管內,遇到極端情況,血氧持續下降,我們只要能在監護儀上看到持續的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導管位置,避免慌忙下判斷錯誤而誤拔管,甚至重新建立氣道困難的嚴重醫源性事故。呼末二氧化碳檢測儀普遍應用于成人、小兒及嬰幼兒患者。上海呼末二氧化碳檢測儀采購
便攜式呼末二氧化碳檢測儀常見曲線解釋如下:呼氣末二氧化碳過高:其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現,曲線圖形各異。①特點是呼吸頻率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人,其預定的呼吸頻率可正常,但分鐘通氣量太低,或由于病情發生變化,如惡性高熱時增加CO2的產生等。②呼吸緩,峰相長,ETCO2高于正常。見于:顱內壓增高,麻醉性鎮痛藥如哌替啶、芬太尼等對呼吸的抑制;呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時。山東便攜式呼末二氧化碳檢測儀邁心諾呼末二氧化碳檢測儀適用于成人,兒童和新生兒。
Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義:ECG圖形突然消失,Pleth變為直線,血壓迅速跌至零,但ETCO2曲線正常。這是監測儀器的故障,病人多無危險。ECG正常,Pleth正常,血壓正常,ETCO2曲線迅速下降。發生上述情況,應立即檢查病人的通氣回路或氣管導管是否發生脫落或泄漏,經證實無誤后,再探清監測裝置是否發生故障,有可能為ETCO2監測儀的故障(線路接觸不良,傳感器需重新校正等)。ETCO2曲線監測直觀快捷,不僅是肺通氣效率的指標,亦可為循環功能及為兩者間的關系提供參考。已成為麻醉手術病人和重癥病人重要監測指標之一,一些國家的衛生部門把這項監測技術列為開展麻醉手術基本工作條件之一。
EtCO2監測用呼末二氧化碳檢測儀EMMA野馬適用范圍:適用于成人,兒童和新生兒。無需預熱,2秒出數據,15秒內達到全精度測量。國際認證:CE,FDA,UL,符合EN1789:2007急救車載儀器標準,反復1米跌落、防水測試。主機尺寸:52x39x39mm。重量:小巧便攜,重量低于60g,方便急救現場攜帶,在復雜的移動醫療環境中使用。工作溫度范圍:-5到50攝氏度。CO2波形顯示:14.4sec掃描速度。CO2測量范圍:0-99mmHg(0-9.9kPa)。CO2測量精度:標準條件下,±2mmHg(±0.3kPa)(0-40mmHg)或±6%REL(41-99mmHg)。氣道適配器:表面采用防霧化處理,無需加熱產生高溫,避免冷凝水聚集。可同屏顯示CO2數值、二氧化碳分壓圖、呼吸頻率,電池狀態。電池供電時間:兩節7號電池,可連續使用6小時。EMMA二氧化碳檢測儀無需例行校準。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀趨勢圖的解釋如下:CO2曲線升高:①CO2曲線逐漸增高。見于通氣不足、腹腔鏡檢查或手術時注入的CO2逐漸吸收,體溫意外升高等情況;②CO2曲線突然增高。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時性地升高,以及肢體止血帶突然松開或血壓突然升高時;③CO2基線和頂線逐漸向上偏移,常見于CO2分析儀器技術校準有誤、CO2吸收劑失效以致于發生重復呼吸等。.對心肺復蘇的估價:心肺復蘇時,不論是人工心臟擠壓還是自主節律恢復后,CO2曲線可反映心、肺灌注的有效性,一方面監測病人CO2呼出,以達到生理學要求,另一方面可預測復蘇的效果。呼末二氧化碳檢測儀無需預熱。Masimo EMMA呼末二氧化碳檢測儀的作用
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呼末二氧化碳檢測儀常見監測波形:PetCO降低,呼氣平臺正常,常見于過度通氣或死腔通氣增加,通過比較PaCO和PetCO222肺可進行鑒別。PetCO增高,呼氣平臺正常,見于通氣不足或CO22產量增加。如甲亢危象、惡性高熱、膿毒癥、靜脈輸注碳酸氫鈉等。呼吸平臺溝裂:控制通氣患者,溝裂的出現提示自助呼吸恢復,肌松藥作用即將消失,溝裂的深度與寬度與自主呼吸能力成正比。小呼吸波:波形吸氣相及呼氣相存在許多小的呼吸波,提示較弱的自主呼吸頻繁出現,常見于機械通氣參數調整不當,肌松劑不足等。上海呼末二氧化碳檢測儀采購
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