間歇性充氣壓力泵的氣流進入套囊后,反復地對肢體產生擠壓和按摩的作用,其可刺激血管、肌肉與淋巴管,亦可使血液的回流速度增快,在反復擠壓作用時,可使得靜脈血流速度增加2~3倍,從而增大了營養供給以及局部血流總量,從而促進局部組織的新陳代謝,以便能夠及時氵青除腫脹,...
金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,不適用于靜脈曲張性消化道出血,但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯合內鏡止血zhi療能有效止血,單一藥物zhi療存在止血失敗的風險。且內鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,通過機械力阻斷出血部位血...
生物止血夾在兒科手術中的應用特點在兒科手術中,生物止血夾的應用具有一些特殊的特點。由于兒童的血管和組織相對較脆弱,對止血夾的夾閉力度和尺寸要求更加精確。過小的止血夾可能無法有效止血,過大則可能對組織造成過度損傷。在兒童的一些先天性疾病手術中,如先天性心臟病手術...
結直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術后腹脹并發癥發生率相對更小,住院天數、住院費用更低。術后病理性質腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主,直徑多≤3mm。結直腸...
食管異物是耳鼻咽喉頭頸外科常見急癥之一,多數成人的食管異物是由食源性異物導致,食源性異物結構不規則,以棗核、魚刺、假牙等尖銳物體多見,由于尖銳異物常可引起食管黏膜損傷,繼發澸染,若診治不當或處理不及時,可導致食管穿孔、頸深部間隙澸染或氣管食管瘺等并發癥,嚴重危...
低分子肝素鈣輔以氣壓泵能顯渚降低髖關節周圍骨折術后 DVT 發生率,有利于改善患者下肢腫脹,具有較好的積極作用。PDCA管理的多模式疼痛干預對急診創傷骨科患者疼痛的改善效果顯渚。分析原因在于,針對急診創傷骨科患者疼痛干預過程中,采用PDCA管理多模式疼痛干預可...
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發現、早介入,腸ai甚至可能不等到發生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發現。結直腸息肉的手術方法有很多種,絕大多數結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。內鏡下高頻...
急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內鏡的時機一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和...
生物止血夾在兒科手術中的應用特點在兒科手術中,生物止血夾的應用具有一些特殊的特點。由于兒童的血管和組織相對較脆弱,對止血夾的夾閉力度和尺寸要求更加精確。過小的止血夾可能無法有效止血,過大則可能對組織造成過度損傷。在兒童的一些先天性疾病手術中,如先天性心臟病手術...
在外科手術中,生物止血夾發揮著至關重要的作用。無論是普通的腹部手術、胸腔手術,還是復雜的心血管手術、神經外科手術等,都可能用到止血夾。例如,在肝臟手術中,由于肝臟血供豐富,術中容易出血。生物止血夾可以迅速夾住破裂的血管,控制出血,為手術創造清晰的視野,保障手術...
球囊擴張十二指腸ru頭括約肌zhi療膽總管結石的途徑包括內鏡下和經皮經肝兩種,PTBD途徑具有以下特點:(1)與EPBD一樣保留了ru頭括約肌功能,一方面減少了膽道逆行gan染的可能,另外一方面減少了遠期結石復發的幾率。(2)減少了近期并發癥的發生,尤其嚴重并...
早期食管ai患者采用ESD術zhi療效果確切,但術后難治性狹窄發生率較高,zhong瘤浸潤深度(M3?SM2)、剝離縱徑長度≥5cm、固有肌層損傷、術中止血夾數量>5個是其du立影響因素,臨床需予以高度重視。隨著診療技術不斷發展以及人們健康意識轉變...
脊髓損傷患者大多肢體功能受到損傷,資料顯示,脊髓損傷患者LEDVT發生率在60~80%之間。為探討彈力襪聯合抗血栓壓力泵在脊髓損傷手術氵臺療患者護理中的價值,將患者分為兩組,A組采用常規護理方法。B組采用彈力襪聯合抗血栓壓力泵干預。結果顯示,實施護理干預后兩組...
低分子肝素鈣輔以氣壓泵能顯渚降低髖關節周圍骨折術后 DVT 發生率,有利于改善患者下肢腫脹,具有較好的積極作用。PDCA管理的多模式疼痛干預對急診創傷骨科患者疼痛的改善效果顯渚。分析原因在于,針對急診創傷骨科患者疼痛干預過程中,采用PDCA管理多模式疼痛干預可...
CSP(冷圈套器切除術)技術、HSP(熱圈套器切除術)技術、EMR(內鏡下黏膜切除術)技術在結直腸小息肉zhi療中均能表現出完整切除息肉優勢,但EMR技術相比較容易出現術中出血現象,且CSP技術具有時效性強、炎癥反應小特征,可以優先考慮患者在CSP技術中的適用...
可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性。可旋轉重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此使用...
對老年患者右半結腸小息肉,CSP較傳統的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡便、手術時間更短、病理判讀更準確,值得在臨床上推廣應用。圈套器息肉切除術(snarepolypectomy,SP)氵臺療指征:原則上對局限于黏膜層、邊界清楚、直徑<10mm的病變,且病...
內鏡下尼龍繩套扎聯合金屬鈦夾止血方案在應用中還需注意以下幾點:首先,在止血操作過程中,要及時調整止血夾與潰瘍面方向,盡量保持止血夾垂直于潰瘍面;其次,尼龍繩套操作時,要保證血管斷端閉合;蕞后,如果患者潰瘍面比較大,單個尼龍繩閉合的難度較大,可以借鑒...
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發現、早介入,腸ai甚至可能不等到發生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發現。結直腸息肉的手術方法有很多種,絕大多數結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。內鏡下高頻...
開腹手術中常用的止血方法包括鉗夾、結扎、縫合、阻滯止血、高頻電凝等。對于淺表小血管,可通過簡單的鉗夾或鉗夾后用絲線結扎和電凝來達到止血的目的;對于一些組織較多的鉗夾組織,鉗夾組織的自由端太短,鉗夾組織中血管明顯,為避免出血,可對其進行刺穿和縫制。目前,臨床上用...
金屬鈦夾的使用,在蒂部鈦夾夾閉后利用夾子閉合產生的機械力,可以阻斷營養息肉的滋養血管,來達到夾閉出血血管及周圍組織,阻斷血流,進而能減少術中出血量,同時規避復發性出血的概率及風險。其次,金屬鈦夾作為親生物金屬,在人體內主要其封閉作用,隨著手術切口的...
內鏡下鈦夾是利用一種特制的鈦夾鉗,夾鉗創面周圍組織,可達到止血和封閉創面的目的,其原理與外科血管縫扎的原理相似,屬于一種機械止血的方式,將其用于消化性潰瘍出血患者的臨床zhi療中,具有較高的安全性。消化性潰瘍出血是臨床常見的并發癥,其zhi療主要分為一般、藥物...
目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉重復開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應用蕞為guang泛的金屬止血夾之一,其可以獲得即時止血的效果,但是也存在一定的不足,主要體現在三個方面:①不能重復開閉,這樣如果夾閉位置不準確將無法進行調整,進而影響其他夾子的位置,影響z...
生物止血夾在五官科手術中的應用。在五官科手術中,生物止血夾也有其用武之地。在鼻內鏡手術中,對于鼻腔內的小血管出血,止血夾可以精細地夾閉,減少術中出血對手術視野的干擾。在耳部手術中,如中耳手術,止血夾可以處理耳部的微小血管出血,保證手術的順利進行。在喉部手術中,...
要想保證在無痛腸鏡之下鈦夾與高頻電凝電切手術聯合zhi療的效果,首先要做好術前準備及患者的quan面檢查。其次,手術過程中要保證全程精細化操作,要求醫師對高頻電、鈦夾以及腸鏡等儀器的使用精度以及掌握程度要熟練,避免由于操作不當造成一些不必要的傷害,...
上消化道大量出血時病情急且變化快,嚴重時可危及患者生命安全,因此,應采取積極措施進行搶救。內鏡下金屬止血夾是近年來國內外開展的一種有效的物理性機械止血方法,其止血機制與外科血管縫合和結扎類似,通過采用一種特殊的金屬小夾子對出血部位進行結扎、縫合,截斷出血血管的...
目前內鏡下切除結直腸微小和小息肉的方法,主要有活檢鉗鉗除術和圈套器切除術,伴或不伴通電。其中,對于≤5mm息肉的切除,常采用熱活檢鉗鉗除術(hotforcepspolypectomy,HFP)和冷活檢鉗鉗除術(coldforcepspolypectomy,CF...
胃鏡直視下循腔進鏡至發現異物時為止,根據異物性狀、位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣、游戲幣、紐扣電池等)可根據其厚度選擇合適的異物鉗;長條形異物(筷子、金屬勺、筆等)可用三爪鉗、網籃、異物鉗等抓住一側取出,如果抓住其他部位則可...
盡管活檢鉗摘除息肉過程較為快捷,但是息肉殘留率較高。這與活檢鉗摘除息肉的特點有關,在摘除息肉時,活檢鉗完全張開后,難以一次性鉗除息肉,往往要2~3次方能把息肉完全鉗除。當鉗除第壹次的時候,創面多數會滲血影響下一鉗的視野,從而導致息肉鉗除不完全。另外,在關閉活檢...