球囊-輸尿管狹窄的病因不同,輸尿管狹窄可分為原發性和繼發性兩種。對于原發性狹窄而言,目前開放性或腹腔鏡下狹窄段切除和吻合是診療的金標準,目前研究中,還沒有哪一項研究中采用 腔內技術可以超過腹腔鏡或開放手術的成功率。但是對于繼發性輸尿管狹窄,特別是外科手術后包括腎移植術后所致的輸尿管狹窄:由于初次手術后,輸尿管手術區域的組織粘連,且輸尿管的血供在前次手術中已經遭受過一次破壞,開放或腹腔鏡手術術中操作難度較大,而且術后并發癥的發生率較高,容易出現漏尿、再狹窄甚至輸尿管斷裂等,輸尿管的粘連會導致腸道及血管損傷的危險性提高;同時輸尿管狹窄患者再次接受開放手術會產生巨大的心理壓力,如果出現失敗,那么造成...
球囊-近年來EPBD診療膽總管結石方面的研究越來越多,EPBD 通過對括約肌的緩慢擴張,在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發癥的同時,可以產生比EST切口更大的括約肌開口,EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能,減少了遠期并發癥的發生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸,護士在進行擴張時一定要循序漸進,壓力由小到大緩慢增加,不可過快的加壓而導致肌纖維撕裂,增加患者的痛苦,加大出血穿孔的風險。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟,當球囊擴張完畢,括約肌開口處于較大狀態時,迅速配合醫生進行取石,可提高取石成功率,縮短手術操作時間。球囊具有多種顯影點的設計可精確的判斷使用時導管所在的位置。江蘇擴張球囊球...
應用腎造瘺球囊擴張是建立標準通道的另外一種方法,腎造瘺球囊擴張時是直視下進行,更準確,操作步驟更簡單,易于掌握。經皮腎鏡取石術不僅具有創傷小、患者恢復快等優勢,而且可分次手術,以取凈結石。影響 PCNL 手術療效較關鍵的步驟是工作通道的建立,建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。球囊能一步擴張建立通道,減少手術步驟,減少丟失通道可能,另外采用球囊擴張使穿刺通道實行均勻、緩慢擴張,可有效減少穿刺通道血管損傷和出血,并使得術野相對清晰,有利于提高凈石率。球囊-椎體球囊不用于對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏的患者。山西直銷球囊球囊-近年來EPBD診療膽總管結石方面的研究越來越多,EPBD 通過對括約...
球囊撤回操作及注意事項: 擴張操作完成后將球囊內的液體抽干凈,將球囊收縮處理,然后緩緩撤出球囊。 注意: (1)球囊未完全收縮之前,請勿撤回導管。 (2)球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態并且需排空所有液體(大約需要10-30秒,具體時間視球囊大小和充盈介質而定) (3)為了更好的撤回球囊,請盡可能將內窺鏡末端伸直。如果工作通道過度彎曲,會增加撤回球囊擴張導管的阻力。 (4)如果遇到阻力過大時,請將內窺鏡和球囊作為一個整體取出,以防損傷人體組織、球囊擴張導管、內窺鏡。待球囊撤出體外后將球囊從內窺鏡前端剪斷。球囊導管部分具有良好的柔韌性和支撐性,可順利穿過狹窄的人體腔道。甘肅擴張球囊導管球囊...
輸尿管球囊使用后的效果: 根據拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學表現評估。①有效;臨床癥狀(疼痛、反復尿路被傳染等)消失或明顯好轉,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕,ECT腎圖顯示患側腎功能好轉或不再繼續惡化;②無效:臨床癥狀無好轉或好轉后又加重,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水、輸尿管擴張程度加重,ECT腎圖顯示腎功能繼續惡化。 輸尿管球囊擴張術適應癥包括: ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄;②輸尿管膜狀閉鎖;③用于輸尿管移植術后狹窄,包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄33;④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內結石術前運用球囊擴張可有效地提...
球囊-取石球囊使用步驟: 1、在內窺鏡或X線監視下,將適配導絲送至結石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導絲末端緩慢的插到內窺鏡工作通道直至露出內窺鏡遠端。注:可采用生理鹽水沖洗導絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內之前,應向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據適用情況而定),以驅除腔內空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內并放置在結石上方。備注:根據需要,可通過注液腔注射造影劑改善 觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態,關閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊...
球囊-腎造瘺球囊在使用時的注意事項: 1.如果在推進導絲或腎造瘺球囊擴張導管期間遇到阻力,應停止操作。在確定阻力的原因并采取補救措施之前,不要繼續操作。 2.球囊必須使用液體進行充盈??梢允褂脽o菌水、無菌生理鹽水進行充盈,嚴禁使用空氣或其它氣體物質作為球囊充盈介質。 3.請勿超過球囊的額定爆破壓力,超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。 4.工作鞘的內徑和擴張后的球囊外徑非常接近。如果在擴張球囊上前推工作鞘時遇到阻力,則可能需要降低擴張球囊中的壓力,以便促進工作鞘通過。 5.如果在擴張過程中,球囊內壓力喪失,或如果在擴張過程中球囊破裂,應立即停止手術。小心地縮小球囊。不要重新擴張。 6.當球囊...
球囊擴張術是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法,盡管目前已有較多針對球囊擴張術診療腦卒中后吞咽障礙的研究報道,但研究間的結論不盡一致,且大部分研究的樣本量較小,以致提供的檢驗效能較弱。現代醫學以循證醫學為基礎,以可靠的證據指導臨床實踐。無論基礎診療是否聯合神經肌肉電刺激診療,在常規吞咽康復方法的基礎上結合球囊擴張術診療對腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優于單純常規吞咽康復方法。球囊擴張術結合常規吞咽康復方法對于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效,安全性較高;同時需要注意吞咽障礙嚴重程度、球囊擴張術介入時機、擴張方式,球囊材質等與診療效果的相關因素,以推進球囊擴張術在腦卒中后吞咽障...