裸体xxxⅹ性xxx乱大交,野花日本韩国视频免费高清观看,第一次挺进苏小雨身体里,黄页网站推广app天堂

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前診療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導(dǎo)致大出血，尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對(duì)簡(jiǎn)單、對(duì)腎實(shí)質(zhì)的創(chuàng)傷相對(duì)小，術(shù)中出血少、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)中結(jié)石清干凈率高，而得到了臨床上的普遍認(rèn)同和應(yīng)用。MPCNL術(shù)中，穿刺通道的選擇是成功的關(guān)鍵。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用，但中組腎盞進(jìn)入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角＞80°，否則難以取盡結(jié)石。而經(jīng)上盞入路手術(shù)，能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進(jìn)入中盞、下盞、腎盂和輸尿管上段，可以減少多通道的穿刺和提高結(jié)石清干凈率。穿刺前仔細(xì)閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑，選擇第11、12肋間...

球囊擴(kuò)張術(shù)是目前臨床上內(nèi)鏡下診療賁門失馳的主要療法之一，其原理是通過(guò)機(jī)械方法對(duì)抗食管下括約肌的收縮，強(qiáng)行過(guò)度擴(kuò)張，造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂，從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經(jīng)過(guò)判定，與對(duì)照組相比，診療組的有效率明顯較高（P

球囊擴(kuò)張術(shù)是目前臨床上內(nèi)鏡下診療賁門失馳的主要療法之一，其原理是通過(guò)機(jī)械方法對(duì)抗食管下括約肌的收縮，強(qiáng)行過(guò)度擴(kuò)張，造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂，從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經(jīng)過(guò)判定，與對(duì)照組相比，診療組的有效率明顯較高（P

取石球囊與網(wǎng)籃在現(xiàn)階段都普遍應(yīng)用于臨床診療中，取石成功率、預(yù)后指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率均令人滿意。但是相對(duì)于取石網(wǎng)籃，取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn) 器械與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，適用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石，可以提高括約肌切開(kāi)的安全性，對(duì)膽道、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小、 適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等優(yōu)點(diǎn)，具有取石網(wǎng)籃不具有的獨(dú)特功用，在膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡診療中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。 取石球囊不會(huì)出現(xiàn)嵌頓而轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，結(jié)石與網(wǎng)籃共同嵌頓于括約肌開(kāi)口處是內(nèi)鏡取石的嚴(yán)重并發(fā)癥，NobutadaFukino等人'91認(rèn)為網(wǎng)籃在內(nèi)鏡取石 的過(guò)程中嵌頓的概率為9.5%。嵌頓后往往需要行體外碎石或開(kāi)腹...

ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結(jié)石的大小2）括約肌開(kāi)口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常；因此為提高取石成功率我們應(yīng)該注意：（1）對(duì)于直徑≤10mm的結(jié)石我們可以采取球囊擴(kuò)張的方法。其主要應(yīng)用價(jià)值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率。2）操作簡(jiǎn)單、安全不會(huì)出現(xiàn)過(guò)度切割導(dǎo)致的出血、穿孔等并發(fā)癥。3）球囊擴(kuò)張術(shù)后其平滑肌結(jié)構(gòu)未損壞，括約肌功能結(jié)構(gòu)基本正常。4）根據(jù)膽管壓力的測(cè)定，EPBD術(shù)后幾天內(nèi)括約肌括約肌功能可能會(huì)受到影響，但一段時(shí)間后其生理功能得到部分恢復(fù)。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內(nèi)憩室以及凝血功能異常者...

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金，制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好，用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好、強(qiáng)度佳，拉緊定型能力好，套取后不易脫落。但是，硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足。目前，鎳鈦合金材料更為普遍應(yīng)用于商用取石網(wǎng)籃。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點(diǎn)，一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開(kāi)后可恢復(fù)預(yù)制形狀;二是抗折性好，使網(wǎng)籃結(jié)實(shí)耐用，能承受多次打開(kāi)操作;三是順應(yīng)性好，捕獲與釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰，便于醫(yī)生操作。取石球囊囊體具有分級(jí)變徑功能，可簡(jiǎn)化手術(shù)操作。浙江膽道取石球囊廠家球囊擴(kuò)張術(shù)是...

SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)破壞小，括約肌生理功能損傷小，患者恢復(fù)快，且平均手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短語(yǔ)EST術(shù)的患者，對(duì)于有括約肌旁憩室或憩室內(nèi)括約肌的患者，以及胃畢Ⅱ式術(shù)后出現(xiàn)膽總管結(jié)石的患者，該手術(shù)為首當(dāng)其沖方法。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)對(duì)于直徑大于10mm以 上結(jié)石，球囊擴(kuò)張后需要碎石后取石的情況較單純EST明顯減少，從而有效縮短手術(shù)時(shí)間，提高取石成功率，減少并發(fā)癥，故對(duì)于膽總管較大的結(jié)石，SEST聯(lián)合EPBD取石安全、有效、并發(fā)癥少，值得臨床推廣。取石球囊兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，可準(zhǔn)確定位，尤其在注射造影劑后，能見(jiàn)度很好。江蘇一次性取石球囊鑒于EST存在較多潛在術(shù)后并發(fā)癥及越來(lái)越多研究者和手術(shù)者對(duì)S...

取石球囊聯(lián)合三腔切開(kāi)刀在非X線X線內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)中的應(yīng)用，因無(wú)需借助X線相關(guān)輔助設(shè)備，患者于內(nèi)鏡診療床上并左側(cè)臥位，肛門表面浸潤(rùn)麻醉后即能進(jìn)行操作。術(shù)中均采用單人腸鏡操作，內(nèi)鏡監(jiān)視下循腔進(jìn)鏡至結(jié)直腸肉瘤腫梗阻部位并沖洗顯露贅生物下緣。已嘗試使用導(dǎo)絲而無(wú)法順利穿越梗阻狹窄段者，采用取石球囊輔助，取石球囊使用前需確定球囊完整無(wú)漏氣。先將導(dǎo)絲送入取石球囊內(nèi)至導(dǎo)絲頭端剛露出，通過(guò)結(jié)腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣，仔細(xì)觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙，沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊，結(jié)合腹部CT腸腔走向，取石球囊配合導(dǎo)絲緩慢退探查并逐漸越過(guò)贅生物狹窄段通道，當(dāng)導(dǎo)絲推送通暢時(shí)，即可沿導(dǎo)絲繼續(xù)送入取石球囊...

取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置，把括約肌切口做好，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石，也不是非得用網(wǎng)籃取石，如果結(jié)石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話，說(shuō)明操作手法不對(duì)；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來(lái)，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來(lái)；1、在安全的前提下，盡量把括約肌開(kāi)口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近；2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見(jiàn)結(jié)石出來(lái)；3、如拖取結(jié)石至出口感覺(jué)阻力大，要配合縮小一點(diǎn)球囊；4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口，肯定出球囊要用很大力度，視野必受影響，看不到結(jié)石出來(lái)，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加，這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段，...

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前診療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導(dǎo)致大出血，尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對(duì)簡(jiǎn)單、對(duì)腎實(shí)質(zhì)的創(chuàng)傷相對(duì)小，術(shù)中出血少、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)中結(jié)石清干凈率高，而得到了臨床上的普遍認(rèn)同和應(yīng)用。MPCNL術(shù)中，穿刺通道的選擇是成功的關(guān)鍵。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用，但中組腎盞進(jìn)入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角＞80°，否則難以取盡結(jié)石。而經(jīng)上盞入路手術(shù)，能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進(jìn)入中盞、下盞、腎盂和輸尿管上段，可以減少多通道的穿刺和提高結(jié)石清干凈率。穿刺前仔細(xì)閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑，選擇第11、12肋間...

膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開(kāi)腹、腹腔鏡下膽管切開(kāi)取石及EＲCP的經(jīng)括約肌取石。內(nèi)鏡診療相對(duì)于外科而言，即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時(shí)間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問(wèn)題。鑒于其優(yōu)勢(shì)，ERCP括約肌切開(kāi)取石已被普遍認(rèn)為是膽管結(jié)石診療的首當(dāng)其沖診療方法。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開(kāi)取石，對(duì)于一些較大結(jié)石的患者，由于出口不能完全暢通，造成結(jié)石取出失敗，常需要機(jī)械碎石，然而機(jī)械碎石技術(shù)要求高且耗時(shí)長(zhǎng)。綜上所述，mEST+EPLBD相對(duì)于單純EST而言，在膽總管多發(fā)、巨大結(jié)石診療中取石療效相當(dāng)，但可明顯減少EＲCP術(shù)中機(jī)械碎石使用率...

鑒于EST存在較多潛在術(shù)后并發(fā)癥及越來(lái)越多研究者和手術(shù)者對(duì)SO結(jié)構(gòu)和功能的重視，越來(lái)越多研究都表明膽系結(jié)石、被傳染等均與SO功能障礙有關(guān)，故開(kāi)始探索對(duì)SO無(wú)毀損的診療方式。EPBD應(yīng)運(yùn)而生其操作方法為常規(guī)行ERCP檢查后，確定膽總管結(jié)石數(shù)目、大小及位置，根據(jù)結(jié)石情況選取擴(kuò)張球囊，將擴(kuò)張球囊沿導(dǎo)絲插入十二指腸括約肌，當(dāng)擴(kuò)張球囊中部剛好在括約肌狹窄區(qū)域時(shí)，外部加壓擴(kuò)張球囊，使十二指腸括約肌開(kāi)口擴(kuò)大，擴(kuò)開(kāi)后，泥沙樣結(jié)石及小結(jié)石可直接排除，不能排除的結(jié)石可用取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，結(jié)石較大不能取出者，則聯(lián)合機(jī)械碎石、甚至聯(lián)合EST等，而對(duì)于本次無(wú)法取凈結(jié)石者，則行ENBD引流膽汁，待二期再行處理。取石球囊...